Parodontologia
La malattia parodontale colpisce in Italia circa il 60% delle persone, soprattutto tra i 40 e i 60 anni di età, ma può insorgere anche prima.
La parodontologia è la branca dell’odontoiatria che si occupa della cura delle affezioni del parodonto (tessuti che circondano il dente).
Il parodonto è l’insieme dei tessuti che mantengono il dente ancorato all’osso alveolare ed è costituito da:
- gengiva;
- legamento parodontale;
- cemento radicolare (tessuto che ricopre la radice);
- osso alveolare.
La malattia parodontale specialmente in fase iniziale non crea fastidi o dolore, per questo motivo sono importanti i controlli periodici per intercettarla il prima possibile, quando ancora è in una fase iniziale.
Uno dei primi segnali ad esempio è la gengivite, ovvero l’infiammazione e sanguinamento del tessuto gengivale, più di frequente causato dalle tossine batteriche della placca. Se non trattata, la gengivite può portare alla malattia parodontale.
Gengivite – sintomi:
- arrossamento del margine gengivale;
- edema;
- sanguinamento;
- talvolta, aumenti di volume gengivale;
- alitosi.
Sono completamente reversibili e possono precedere una parodontite.
Parodontite – sintomi:
- alitosi;
- sanguinamento delle gengive;
- mobilità dei denti (perdita di attacco/osso);
- formazione di tasche;
- talvolta formazione di recessioni.
DA COSA SONO CAUSATE PARODONTITI E GENGIVITI
La malattia parodontale oltre ad avere una componente di natura familiare (predisposizione genetica) o metabolica (diabete e alcune malattie sistemiche rare) è strettamente legata agli stili di vita e alcuni fattori che possono influenzarne l’insorgenza sono:
- scarsa igiene orale;
- placca batterica;
- fumo;
- alcuni farmaci che influenzano gli aumenti di volume gengivale (nifedipina, difenilidantoina, ciclosporina).
QUALI SONO GLI EFFETTI DELLA PARODONTITE
Effetti diretti:
- alitosi;
- sanguinamento provocato o spontaneo
- mobilità dentale di diverso grado
- scopertura dei colletti dentari (recessioni)
- perdita ovvero avulsione degli elementi dentari (o eventuali impianti) colpiti in maniera irreversibile dall’arcata alveolare
Effetti indiretti:
Diversi studi e ricerche scientifiche rilevano la presenza nei pazienti con malattia parodontale anche di altre patologie o complicazioni, seppur in correlazione indiretta (in quanto non ancora scientificamente confermata):
- problemi di fertilità e difficoltà nel concepimento (Easthman et al., 2015);
- controllo metabolico insufficiente per i pazienti diabetici che non sono in cura insulinica;
- malattie polmonari (Progetto Perio Medicine Sidp);
- ricomparsa del batterio Helicobacer in pazienti con ulcera gastrica (Carinci et al., 2015).
PREVENZIONE E TERAPIA: L’ITER BLUDENTAL
È possibile effettuare una efficace in una grande percentuale di casi. Studi clinici dimostrano che la maggioranza dei pazienti affetti da parodontopatia mantengono i loro denti per tutta la vita se sottoposti ad adeguata terapia.
DIAGNOSI E TRATTAMENTO
Nel corso della visita l’odontoiatra valuta:
- anamnesi;
- esame obiettivo (valuta la presenza di placca batterica, tartaro, carie, restauri debordanti, mal posizioni ed affollamenti dentari);
- sondaggio parodontale, effettuato mediante una sonda lungo tutta la circonferenza di ogni elemento dentale fra dente e gengiva (rileva elementi come ad esempio la profondità di solchi gengivali e tasche parodontali, sanguinamento)
- eventuale status radiografico
Con queste prime informazioni il medico stabilisce il piano di cure per il paziente e le diverse fasi di trattamento.
Può inoltre valutare la possibilità di eseguire degli esami più approfonditi come ad esempio un’indagine microbiologica.
Nel trattamento di qualunque problema parodontale è importantissima il coinvolgimento del paziente: ovvero il suo grado di coinvolgimento consapevole nel processo di cura che si declina, ad esempio, in una attenzione particolare alle manovre di igiene domiciliare e al confronto costante con l’odontoiatra e l’igienista di fiducia.
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